加利福尼亚州卫生部周四宣布，加州监管机构打算与Molina Healthcare、Centene的子公司 Health Net和Elevance Health Anthem Blue Cross合作签订五年期Medicaid管理式护理合同。

根据最新的州数据，Medi-Cal是最大的Medicaid计划，截至2月份覆盖了1460万低收入人群。合同有效期为2024年1月1日至2028年12月31日。

三家保险公司已经与加州签订了医疗补助合同。新合同安排是加州有史以来第一次在全州范围内购买管理式医疗计划，并要求保险公司实施新的支付、质量和透明度措施。CVS Health的安泰、加利福尼亚的Blue Shield、China Community Health Plan、Community Health Group以及联合健康的Imperial Health Plan均未入选。卫生部主任米歇尔·巴斯告诉记者，联合健康集团将在今年年底前停止保障Medi-Cal成员。淘汰的健康计划必须在9月1日前提出上诉。

尽管政府对Cetene在处方药价格上欺骗Medi-Cal的指控进行了调查，但该公司还是赢得了 Medicaid合同。Cetene的Medicaid已拨出12.5亿美元，与其他11个州就前药房福利管理部门抬高药品价格的类似索赔达成和解。在人员短缺导致患者和医疗保健提供者等待事先批准后，加州监管机构今年对当时的子公司Centene Magellan Health处以380万美元的罚款。Centene覆盖了214万Medi-Cal受益人。

加利福尼亚州还将推进凯撒永久扩大Medicaid合同、并继续选择其注册人员的计划。该公司的竞争对手声称，这一举措使得这家综合医疗保健系统能够选择更健康的客户。加州长期以来一直允许凯撒永久将Medi-Cal会员资格限制为前雇主或个人保险公司。（来源：保观）