周二晚些时候,医疗保险和医疗补助服务中心发布了拟议的《福利和支付参数通知规则》。拜登政府的目标是要求保险公司在平价医疗法案 (ACA) 交易所提供标准化的计划设计。
作为医疗保险和医疗补助服务中心(CMS) 周二晚些时候发布的2022年《福利和支付参数通知规则》的一部分,付款人必须为每种网络类型、计划等级类型和计划分类提供标准化的计划选项。
CMS表示,目标是让消费者拥有更轻松的购物体验。由于标准化计划具有统一的成本分摊结构,因此可以更轻松地比较不同计划。
卫生与公共服务部部长Xavier Becerra说:“我们正在建立一个更具竞争力、透明度,且让消费者负担得起的医疗保健市场。归根结底,医疗保健应该是每个人的权利,而不是某些人的特权。”
此外,CMS希望为联邦交易所的计划重新建立强制性的网络充分性审查。
CMS在一份新闻稿中说,“用于这些审查的标准将突出关键特征,例如到护理处的时间和距离,以及预约等待时间。”
该规则还旨在通过几项规定解决健康公平问题。一方面,保险公司将需要在每个计划的服务区域中包括35%的基本社区提供者。CMS表示,确保使用这些设施将改善服务不足和低收入地区人们的保障。
该规则还将明确禁止保险公司基于性取向或性别认同歧视患者。特朗普政府在2020年取消了这些保障服务。
该规则还建议,要求保险公司在其计划设计中依赖临床证据,通过这一点来简化基本健康福利非歧视政策。例如,在没有临床支持的情况下,一项计划不能强迫患有慢性疾病的人支付过高的处方费用。(来源:保观)