联合健康集团和CVS Health旗下的安泰面临三起诉讼,被指控未能充分报销外科医生的费用。
来自纽约市外科部门和纽约Seckin Medical的医生提起了三起诉讼,指控保险公司少付了Northwell Health在Lenox Hill City Hospital提供的服务。
安泰、联合健康集团和代表医生的律师事务所没有回应置评请求。
起诉书称,诉讼中提到的三名外科医生,即Tamer Sekin博士、Karli Goldstein博士和Panayotis Manolas博士在2019年和2020年对患者进行了他们认为医疗上必要的手术,并收到了一小部分的赔付。
手术后,患者的保险公司收到了超过20万美元的索赔,但付款人最初仅向外科医生支付了几千美元。
根据诉讼,安泰和联合健康集团拒绝支付某些被保险公司归类为包括其他代码的程序。医生说,保险公司也没有考虑到手术的严重性和并发症。(来源:保观)